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广西哪里可以跟师学脉诊

更新时间:2021-08-02 09:34:24 浏览次数:100次
区域: 桂林 > 临桂
类别:资格认证培训
地址:桂林市临桂区中隐1号崇华中医街韦贵康国医大师馆
肖鑫和教授简介:
肖鑫和,男,党员。
1937年2月生于广东省汕头市澄海区。1965年7月毕业于广州中医学院(现为广州中医药大学)本科医疗系(六年制),从事医疗、教学、科研、养生近60年,具三师(高校教师、中医师、师)资格。发表论文30多篇,编著《的炮制》、《 脉诊速学》、《中医气功学》、《气功争鸣》、
《先天一元功》、《百岁养生文集》、《中医奇方妙招防治流感》等著作。

脉诊速学
肖鑫和教授曾任名医协会理事、香港国际医学科学研究院任职教授,广东社会学会理事,中国•广东健康大讲堂首席演讲专家。现任广东省百岁养生研究所终生荣誉所长,广东省全民大健康发展研究院副院长、广州中医药大学关工委副主任,广州老年大学教授,荣获全国“杰出时代英模”、“中国•广东潜能开发精英”、“广东省教育系统关心下一代工作先进工作者”“广州市老年干部大学教师”等称号;并荣获“生命潜能开发突出贡献奖”、“挑战人类自然寿命,跨越健康120岁”一等奖、特等奖、金奖等。名字被载入《名人系列丛书》等十几种辞书中。

肖鑫和老中医“脉诊速学法”
(精要)——一览表
一、脉学的含义、原理
定义:医生用手指的指尖和指腹椭圆形的区域(称“指目”),切按患者寸口脉搏,根据应指的形象来了解病情,辨别病证的诊查方法,称为“把脉”(切脉、号脉等)。
原理:
寸口位于手太阴肺经原穴所在处,为肺之大会,“肺朝百脉”,五脏六腑及十二经脉气血的运行都始于肺而终于肺,故寸口能反应脏腑及气血的病变。
手太阴肺经起于中焦,与脾同属太阴,与脾气相通,脾为后天之本,气血生化之源,故脏腑气血的盛衰都可以反应于寸口。

历史:
古代用遍诊法,将头、手、足三部分的有关动脉诊察。汉张仲景提出三部诊法:诊人迎、寸口、趺阳三部。
至《难经》、《脉经》、《濒湖脉学》的总结,后寸口诊法被后世医家普遍采用。

二、脉诊的重要性
《汉书·耄文志》曰:“医经者,原人血脉、经落(络)...... 以起之本,死生之分。”《灵枢·本藏》曰:“经脉者,血而营阴阳。”《灵枢·经脉》曰:“经脉者,决生死,处,调虚实。”
临证中,几寸前浮、疾脉(例每分钟 140 次以上)而力宏,或者三部脉微欲绝,尺后摸不到搏动,均为阴阳离决,可断为“死脉”(绝 脉)。
“中医姓中”,脉诊必须精通。

三、脉诊基础知识
部位:寸口脉诊的部位,《素问—脉要精微论》描述详尽和实用。
寸口脉细分为:寸前、寸、关、尺、尺后五个部位。寸前候头、胸、喉;尺后候少腹、下肢。左手寸、关、尺为心、肝、肾;右手寸关尺为肺、脾、命门(肾)。
定 位:中指按在病人掌后高骨(桡骨茎突)内侧的桡动脉上,食指在中指关脉之前定寸脉,无名指按在中指关脉之后定尺脉。三指隆起呈弓形,指头齐平,指尖和指腹按触脉体。三指布平,疏密适宜(与患者身高相适应:高者布指宜疏,矮者宜密)。小儿则用拇指定三关,不必分三部。
指力:(脉诊常法)要适当,分浮、中、沉三层进行,轻微按在皮肤上为浮取,名叫“举”,重按至筋骨为沉取,名叫“按”(重取),中度用力按到肌肉为中取,名叫“寻”。这样寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,合成“三部九侯”。总按:三指布平同时均力按诊三部脉象,叫“总按”。单按,用以手指只按其中一部。

脉象:(脉搏应指的形象、姿态)
脉搏的位置:浮、沉;
脉搏的力度:实(有力),虚(无力);
脉搏的频率:平(缓)脉:一息四次,少于四次为迟,五次以上为数,八次以上为疾;
脉搏的紧张度:强而硬,如按琴弦为弦脉;
脉搏的均匀度:节律不均匀的有促脉(数而时止)、代脉(止有定数)、结(止无定数);
脉搏的流利度:圆滑流利(流畅),如珠走盘为滑脉,往来艰难,如轻刀割竹为涩脉;
脉搏的长度:手下感觉脉动的轴(直)向范围长为长脉,短为短脉;
脉搏的宽度:手下感觉脉动的径(横)向范围大为大脉,小为小脉。
时间:按诊时间不少于 50 次(一分钟),才能诊出“促、结、代” 等脉象。
呼吸:要均匀,即调息(平息),医者一息,患者脉来四次为平(缓)脉。要平静,心神安宁。
精神:闭目,注意力集中于指下 ( 神在秋毫 ),细心体察脉象,心无杂念,平心静气。

四、脉象(诊)三神
医神——医者之心神。
指神——凝神指腹,神在秋毫。
患者之脉神——指下八纲和“五部十五候”(三部九候加“寸前”和“尺后”)辩证。
阐述“神的范畴”和拓展了脉诊的范围。
五、病人脉诊守则
时间:早上空腹号脉,诊断信息准(早上:太阳刚升起,刚起床,未活动,未进餐)。其它时间就诊时应先休息 10 分钟后才能号脉。
情绪:不能大喜大悲,一定要心平气和。体姿:坐位或卧位。
手姿:手腕放在脉枕上,手臂向前或略左右伸展平放,与心脏保持同水平。

六、环境条件
环境要求安静、整洁。
七、跟师习脉步骤
步:详细记录老师口述患者脉象的“三部九侯”或“五部十五候”;
第二步:闭目“摸脉”,细心体会指下脉象,大脑回忆老师刚才的“口述”内容。
“手摸脑忆”,把脉象记在心中。
第三步:记录老师对患者口述的诊断、治则、、用药,和要求患者习练的保健方法和注意事项。

八、量化记录方法
用“+”号标示脉象的程度。“+”、“ ”、“ ”分别表示 该脉象反映病情的“轻”、“中”、“重”的程度。浮、实、虚、弦、 滑、细、弱等脉,均可用“+”号标示。
“数”脉的量化。在“数”字后面用数字注明:(90)、(92)、 (94)、(96)、(100)、(104)、(108)、(112)、(116) 等标明每分钟脉动的次数。
“力度”则以“无力”、“乏力”、“力中”、“稍有力”、 “力宏”等注明。
意义:可判断初诊和复诊病情的归转和方药的。

九、习脉须知
不要私自询问患者病情;
不要建议老师添加;
要严肃、安静、尽量不说话,以免中断老师的逻辑思维;4、有疑问时,请记录,诊余咨询老师;
习脉结束须交学习心得一份。
理解并牢记“脉神”一诗的内涵。
十、效果
跟师切脉约100-300人次,即可入门,约掌握 20 种脉象。

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